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尿膽原(+)什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿膽原(+),要注意有無(wú)黃疸的可能。當(dāng)黃疸發(fā)生以后,非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素在血液中滯留,結(jié)合膽紅素溶于水,可以從腎臟濾過(guò)進(jìn)入尿液,稱為尿中的膽紅素。而一部分膽紅素可以進(jìn)入腸道在腸道內(nèi)形成尿膽原,尿膽源經(jīng)大便排出,稱為糞膽原。大部分尿膽原被腸道吸收以后重新合成為結(jié)合膽紅素,而一小部分尿膽原可以隨尿液經(jīng)腎臟濾過(guò)以后隨尿液排出,成為尿膽原。尿膽原遇見(jiàn)空氣以后可以變成尿膽素,這是膽紅素的一個(gè)代謝循環(huán)。正常情況下,尿中的尿膽原為陰性或者是弱陽(yáng)性。如果出現(xiàn)尿膽原升高,應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的定量試驗(yàn),來(lái)明確是否存在真正的尿膽原升高。因?yàn)槟蚰懺梢员磉_(dá)為弱陽(yáng)性,因此如果明確尿膽原升高,而且有伴隨癥狀,應(yīng)當(dāng)對(duì)其發(fā)生的原因做進(jìn)一步的尋找。尿膽原升高的原因,最常見(jiàn)的是肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。因此,在診斷和治療過(guò)程當(dāng)中,需要結(jié)合其伴隨癥狀和必要的輔助檢查綜合分析,以作出正確的診治。
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