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胸悶氣短呼吸困難做什么檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
胸悶氣短建議除外心內(nèi)科問(wèn)題,是否有心臟問(wèn)題,涉及到呼吸科的有以下幾個(gè)方面: 1、首先單純胸悶氣短,觀察是否有哮喘,因?yàn)橄F(xiàn)在多發(fā),哮喘有三種表現(xiàn),一種是喘息,這種已經(jīng)越來(lái)越少見(jiàn),另一種是咳嗽變異性哮喘,刺激性干咳,特別夜間加重,這種目前比較多見(jiàn)。還有一種是胸悶氣短,這種比較隱匿,會(huì)做肺功能測(cè)試; 2、胸悶氣短是否有肺里實(shí)質(zhì)性病變,這時(shí)需做CT,觀察肺里有什么變化; 3、是否有肺血管問(wèn)題,因?yàn)樾貝灇舛炭赡苁欠嗡ㄈY,肺栓塞以后表現(xiàn)特別不典型,只是有胸悶氣短癥狀,這時(shí)需做血?dú)鈾z查,肺通氣灌注,然后肺動(dòng)脈CTA檢查; 4、將器質(zhì)性病變都除外以后還要考慮心因性,目前生活壓力比較大,好多患者可能會(huì)有焦慮、過(guò)度通氣,這時(shí)出現(xiàn)呼吸性堿中毒,相對(duì)好檢查。若患者越喘氣越胸悶,有時(shí)甚至?xí)頍o(wú)力,手腳發(fā)麻,若正在發(fā)作期,應(yīng)給予動(dòng)脈血?dú)夥治?,就可看到由于過(guò)度通氣,呼出二氧化碳過(guò)多,體內(nèi)pH值已經(jīng)變成堿性,所以會(huì)有各種各樣的主訴。
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