藥物沒(méi)有絕對(duì)安全，相對(duì)安全性比較高的是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。不同的人適合不同的藥，同一個(gè)藥在不同人身上反應(yīng)不一樣。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的代謝不一樣，所以沒(méi)有最安全，只是這兩類藥從藥理結(jié)構(gòu)、藥物的代謝方式，從臨床實(shí)踐反饋來(lái)看，安全性比較高，但也不是絕對(duì)的安全。相較于過(guò)去的單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥，目前這兩類藥的安全性明顯提高，但是具體哪一個(gè)藥更安全是沒(méi)有說(shuō)明。因?yàn)檫@一類藥里面的各個(gè)種類差不多，不同的藥有不同的特點(diǎn)、不同的專長(zhǎng)，可能有一些藥在心臟領(lǐng)域更安全，可能有些藥在消化道領(lǐng)域更安全，最安全的是去選擇適合藥物的人群，也叫個(gè)體化治療。