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門脈性肝硬化和壞死性肝硬化的區(qū)別
- 門脈性肝硬化和壞死性肝硬化的區(qū)別
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

壞死性肝硬化醫(yī)學(xué)上稱為壞死后性肝硬化,門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化沒有明顯區(qū)別,兩者主要情況如下:1、門脈性肝硬化:發(fā)生的原因常見是病毒性肝炎,由于肝細(xì)胞大量變性壞死,以及大量纖維組織增生,形成假小葉,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)的異常,可能擠壓和壓迫門靜脈,導(dǎo)致門脈高壓;2、壞死后性肝硬化:多見于肝功能衰竭后,如急性或者亞急性肝功能衰竭,大量肝細(xì)胞在短期內(nèi)快速變性壞死,肝臟纖維組織結(jié)構(gòu)塌陷,同時(shí)伴有大量纖維組織增生,也出現(xiàn)再生肝細(xì)胞,增生纖維組織包繞已經(jīng)壞死的肝細(xì)胞,以及再生肝細(xì)胞,形成假小葉,假小葉會(huì)壓迫門靜脈,導(dǎo)致門脈高壓。因此病理上,門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化沒有明顯的區(qū)別,也可以將壞死后的肝硬化歸納到門脈性肝硬化范疇,最終的結(jié)局是導(dǎo)致門脈高壓,門脈高壓各種后果會(huì)出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張,有門靜脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)形成、脾臟的腫大,以及出現(xiàn)反復(fù)的腹水。

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