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腰椎病怎么治療好
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

腰椎病包括較多疾病,常見(jiàn)于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,以及腰椎的退行性疾病。治療方案分為預(yù)防與康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療,具體如下:1、預(yù)防與康復(fù):腰椎重點(diǎn)在于預(yù)防,對(duì)于老年的退行性疾病而言,如果做好腰椎疾病的預(yù)防和保健,雖然無(wú)法完全阻止病情發(fā)展,但可以延緩病情進(jìn)一步發(fā)展。平時(shí)需要注意生活細(xì)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰做事、久坐,以及減少?gòu)澭?fù)重,搬重物次數(shù)。如果腰部情況較差的患者,還可以定期補(bǔ)充鈣劑,減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。除此之外,平時(shí)也可以進(jìn)行游泳、慢跑、小燕飛和五點(diǎn)支撐法等康復(fù)鍛煉,延緩腰椎疾病的發(fā)生;2、藥物治療:常用藥物是非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,包括塞來(lái)昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,還有舒筋活血化瘀的外用藥和膏藥,都可以緩解腰椎病所帶來(lái)腰、腿痛的問(wèn)題。對(duì)于腰痛伴隨腿痛的問(wèn)題,通常提示有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可以加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺等,如果癥狀發(fā)作比較嚴(yán)重,還可以采用甘露醇加地塞米松,鹽水加甲鈷胺,采用靜脈注射方式,從而緩解由于腰椎所引起的急性疼痛癥狀;3、手術(shù)治療:對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,出現(xiàn)持續(xù)性腿痛、腿麻,保守治療無(wú)法緩解,甚至出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、走路走不遠(yuǎn)、間歇性跛行等癥狀,應(yīng)盡早選擇手術(shù)方式解決腰椎疾病。雖然有患者擔(dān)心腰椎手術(shù)有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際上該手術(shù)是比較成熟的技術(shù),大多數(shù)情況下都不會(huì)發(fā)生癱瘓。如果患者發(fā)展到需要手術(shù)的程度,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù),拖延越久治療效果越差,且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大。

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