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尿常規(guī)蛋白質(zhì)(+++)什么意思,原因是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)蛋白質(zhì)(+++)認(rèn)為是尿蛋白的定性試驗(yàn)為陽(yáng)性,需要進(jìn)一步行尿蛋白的定量試驗(yàn)進(jìn)行明確。如果24小時(shí)尿蛋白定量試驗(yàn)超過(guò)150mg,就考慮存在蛋白尿,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找蛋白尿發(fā)生的原因。蛋白尿發(fā)生的原因可以有生理性原因,也可以有病理性原因。具體如下:1、生理性原因:常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱、緊張、交感神經(jīng)興奮和血管活性藥物的應(yīng)用,體位性蛋白尿也屬于生理性蛋白尿,在直立體位的時(shí)候出現(xiàn),平臥位消失,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的青少年。對(duì)于生理性蛋白尿,一般不需要做特殊的處理,因?yàn)殡S著誘因的去除,蛋白尿就會(huì)自行消失,泌尿系統(tǒng)器官常無(wú)器質(zhì)性的病變;2、病理性原因:多見(jiàn)于腎臟疾病史,腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收的破壞,以及其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟濾過(guò)和重吸收功能的影響,常見(jiàn)的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、組織性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿。這一類(lèi)蛋白尿應(yīng)當(dāng)找到可能的病因,并對(duì)因進(jìn)行治療。假性蛋白尿往往見(jiàn)于尿路感染,是尿液中的膿液導(dǎo)致尿蛋白定性和定量試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性,通??垢腥局委熞院螅鞍啄蚓蜁?huì)消失。
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