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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要緊嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱宏偉 主任醫(yī)師
腦外傷可分為輕、重兩種程度,比較輕的就是腦震蕩,沒(méi)有蛛網(wǎng)膜下腔出血,比較嚴(yán)重的就是腦挫裂傷或者腦內(nèi)血腫,多數(shù)情況下會(huì)合并外傷出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果出血量不大,中線也沒(méi)有移位,顱壓也不高,通過(guò)保守治療,逸入蛛網(wǎng)膜下腔的血大概1周左右就可以吸收。必要時(shí),醫(yī)生通過(guò)腰穿或者腰穿置管的辦法,將腦脊液置換,就可以把進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔的血液置換掉。 如果蛛網(wǎng)膜下腔出血同時(shí)伴有腦內(nèi)血腫,中線以外超過(guò)1cm,血腫量超過(guò)30ml,需要通過(guò)微創(chuàng)或者開(kāi)放的手術(shù)清除血腫,直接清除蛛網(wǎng)膜下腔的積血,達(dá)到快速恢復(fù)和避免腦疝的結(jié)果。外傷后的蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重不嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否合并其它癥狀,比較輕的癥狀可以采取保守治療,引起顱壓高的情況需要通過(guò)手術(shù)的辦法促進(jìn)盡快恢復(fù)。
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