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多發(fā)性肺結節(jié)如何治療

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 石自力 主任醫(yī)師
如果病人焦慮較重,可以選擇直接手術,目的是明確診斷,為進一步綜合治療提供依據。一般建議首先處理最主要的病灶,手術方式可以選擇微創(chuàng)肺段切除,較小的病灶,如果靠肺葉周邊,手術中能夠探查發(fā)現(xiàn),可以選擇局部楔形切除。如果病灶位于右肺中葉,可以直接選擇中葉切除,因為中葉比較小,切除后肺功能影響小,并且中葉病灶惡性比例較高。 較小的病灶如果位于手術部位另一側,建議隨訪。如果位于手術同側,術中能發(fā)現(xiàn)的盡量一并切除。由于各種原因術中不能發(fā)現(xiàn),可以定期復查低劑量CT,而對于不能確定良惡性的多發(fā)性結節(jié),可以3個月后復查低劑量螺旋CT,如果磨玻璃結節(jié)仍然存在,或者有增大或實性成分增多,建議手術切除。
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