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重型顱腦外傷處理原則

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 李慶堂 主任醫(yī)師
重型顱腦損傷患者多半是出現(xiàn)了一些顱內(nèi)血腫,原發(fā)性腦干損傷之后立即出現(xiàn)一些意識障礙、呼吸不暢。所以首要的是保持呼吸道通暢,甚至在醫(yī)院可以做氣管插管、氣管切開。其次要解決顱高壓癥狀,顱高壓癥狀多半是因為血腫的壓迫,骨折、骨折片的壓迫,需要解除腦受壓、顱高壓的癥狀,多考慮一些手術(shù)治療和非手術(shù)治療。 壓迫比較輕的可以進行保守治療,但是顱高壓癥狀比較明顯的需要氣管切開、考慮手術(shù)治療,即將血腫清除,緩解硬膜外、硬膜下和顱內(nèi)血腫和凹陷骨折等腦受壓癥狀。除此之外要處理一些繼發(fā)性的腦損害。繼發(fā)性腦損害也是比較嚴重的,即近期內(nèi)出現(xiàn)的一些水腫、遲發(fā)血腫,需進一步行保守治療和手術(shù)治療。因此在重型顱腦損傷處理過程中,除了解決一些首要的腦受壓、顱高壓等直接損傷的癥狀外,處理好繼發(fā)性的腦損傷也是重中之重。
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