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Ⅱ型呼衰吸氧濃度

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 胡文霞 副主任醫(yī)師
Ⅱ型呼吸衰竭患者處于低氧伴二氧化碳潴留狀態(tài),患者氧療原則是持續(xù)低濃度的吸氧。低濃度指吸氧濃度<35%,一般吸氧濃度計算是鼻導管吸氧濃度,為21加4乘以吸氧流量。Ⅱ型呼衰患者的吸氧流量不要超過4L/min,因為二氧化碳潴留時呼吸中樞對于高水平二氧化碳已經(jīng)適應。 呼吸刺激靠低氧來刺激呼吸中樞,如果吸入高濃度氧,患者氧分壓上升,使低氧對呼吸中樞刺激減弱,呼吸會變淺變慢,導致二氧化碳分壓上升。吸入高濃度氧以后,解除低氧性肺血管的收縮,使通氣血流比例失調(diào),會增加二氧化碳分壓,患者會出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷。 實踐證明間歇氧療并不能防止二氧化碳進一步潴留,停止吸氧階段會加重缺氧和二氧化碳潴留。所以Ⅱ型呼吸衰竭患者應該給予持續(xù)低濃度給氧,使血氧飽和度達到90%以上。
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