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兒童胸悶氣短什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
兒童胸悶氣短最常見的原因,主要是以下幾點(diǎn):1、心肌受損、心肌炎:這是兒童胸悶氣短最常見原因。兒童有一個前期的感染的病史,就是說前一兩個月有上呼吸道感染,或者是有消化道感染,然后1-2個月以后出現(xiàn)了胸悶、氣短的表現(xiàn),這是小孩的心肌炎,或者是心肌受損所引起來的。往往會有心電圖ST段的改變,或者是有持續(xù)性早搏,或者是心電圖異常。有心肌酶增高,CK-MB或者是CTAI增高,超聲心動圖會有心臟的增大,或者室間隔的肥厚等表現(xiàn);2、支氣管哮喘:兒童有支氣管哮喘,肺部這種疾病所引起來。支氣管哮喘引起的胸悶氣短,這種兒童往往還會有過敏病史,比如平常還有皮疹,另外有喘息的病史,這種兒童以前經(jīng)常喘,一感冒就喘,這種兒童就要注意有沒有支氣管哮喘的可能性。要做個肺功能,會提示有這種可恢復(fù)性的小氣道的阻塞性病變,做過敏原的篩查有明顯的過敏的東西。這種兒童經(jīng)過霧化吸入之后,胸悶氣短能夠緩解,就是支氣管哮喘所引起來的胸悶氣短;3、體位性心動過速綜合征:兒童的胸悶氣短,也有可能是由于調(diào)節(jié)障礙,心血管的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙所引起來的,比如常見的體位性心動過速綜合征。這種兒童平躺的時候胸悶氣短能夠緩解,站立以后胸悶氣短就明顯的加重,這種兒童體位性心動過速綜合征的可能性就比較大了。站立以后血都淤積到下肢和腹部了,導(dǎo)致回心血量減少,所以說感覺到氣不夠用,因此就會出現(xiàn)胸悶氣短這種情況。通過做直立試驗(yàn)就可以看看是不是,或者是直立傾斜試驗(yàn),看看有沒有自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙引起來的胸悶氣短。所以說,兒童胸悶氣短的這種原因比較復(fù)雜。需要專業(yè)的兒科醫(yī)生,來結(jié)合病史,還有一些輔助檢查,做出綜合的判斷,才能尋找出來確切的病因。
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