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腦出血意識(shí)恢復(fù)順序

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
腦出血由于出血的嚴(yán)重程度、時(shí)間的長短、量的多少,意識(shí)恢復(fù)順序也不一樣。具體如下:1、硬膜下血腫或者硬膜外血腫:是最常見的腦出血,可能不是很嚴(yán)重,都會(huì)出現(xiàn)一過性的意識(shí)障礙,時(shí)間非常短暫,0.5-1h。硬膜外血腫還會(huì)出現(xiàn)中間清醒期,因?yàn)橛杏材じ糁?,剛開始腦功能下降重新昏迷,穩(wěn)定以后又醒過來,醒過來以后過一段時(shí)間出血量增加,再次出現(xiàn)壓迫的血腫,出現(xiàn)昏迷。如基底節(jié)區(qū)的出血,如果量不是特別大,0.5-1h會(huì)慢慢蘇醒;2、比較嚴(yán)重的腦出血:就是大量腦出血的患者可能需要半年才能蘇醒,一般剛開始出現(xiàn)眼球活動(dòng)由無意識(shí)變成有意識(shí)或者外界刺激的反應(yīng),比如痛覺的刺激,從無意識(shí)的動(dòng)作變成比較精確的有意識(shí)的動(dòng)作或者出現(xiàn)有言語的反應(yīng),手腳的恢復(fù)也是一樣,從比較粗的沒有意識(shí)的或者沒有目的的活動(dòng),再慢慢到比較精細(xì)的活動(dòng),是這樣一個(gè)恢復(fù)的過程;3、植物人:還有部分腦出血后引起植物人的狀況,蘇醒的可能性比較小,一般不超過40%。一般表現(xiàn)出反射,特別是眼球反射的出現(xiàn)、眼球活動(dòng)有目的性的出現(xiàn)以及言語含糊表達(dá)更加精確出現(xiàn),都是意識(shí)恢復(fù)的過程或者提示。
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