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化膿性腦膜炎要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師

化膿性腦膜炎最常見的檢查是進(jìn)行腰椎穿刺檢查,在使用抗生素治療之前,可以通過腰椎穿刺檢查明確一下幾個方面的情況:1、測定顱內(nèi)壓:可以通過腰椎穿刺檢查檢測患者的顱內(nèi)壓,通?;撔阅X膜炎的患者腰椎穿刺的壓力高于正常水平,也就是>180mmH2O;2、判斷致病菌:可以通過腰椎穿刺檢查留取腦脊液進(jìn)行革蘭氏染色涂片,可以大致判斷致病菌是革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌,對經(jīng)驗性選擇抗生素提供指導(dǎo);3、藥敏試驗:可以對腰椎穿刺取得的腦脊液進(jìn)行常規(guī)生化、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,通過腦脊液常規(guī)可以明確可能存在白細(xì)胞升高,在生化檢查當(dāng)中可明確化膿性腦膜炎患者的糖含量比較低,還可以培養(yǎng)致病菌進(jìn)行藥敏試驗,能夠更好的指導(dǎo)下一步抗生素的選擇;4、進(jìn)行高通量測序:隨著學(xué)科的進(jìn)展,可以通過腦脊液進(jìn)行高通量測序,明確治病的細(xì)菌,更有針對性的選擇抗生素進(jìn)行使用?;撔阅X膜炎患者除了使用腰穿檢查外,還可以進(jìn)行頭顱CT或者核磁檢查,以明確顱內(nèi)的病變。通常對于化膿性腦膜炎而言,最重要的檢查就是通過腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液的檢查。

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