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中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染的診斷
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染的診斷
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)菌感染,稱為細(xì)菌性腦膜腦炎。這類疾病比較危重,可以危及生命,需要借助較重要的輔助檢查手段進(jìn)行診斷。具體診斷方法如下:1、腦脊液檢查:為最重要的檢查手段,通過腰椎穿刺術(shù),將腦脊液進(jìn)行引流,再做腦脊液的常規(guī)及生化分析,查看細(xì)胞數(shù)量。如果有細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室,也可以做細(xì)胞學(xué)分類,查看中性粒細(xì)胞的占比,從而判斷是否有細(xì)菌感染。還可以做細(xì)菌培養(yǎng),以及革蘭氏染色判斷有無細(xì)菌感染。新的方法還包括腦脊液的宏基因組二代測序,這是目前研究的方向,可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染的診斷率,達(dá)到30%-40%以上,是比較有前景的檢查,通過DNA序列的比對,可以確診細(xì)菌感染的類型;2、其他檢查:除腦脊液檢查外,中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染的患者還可以行腦部的核磁共振平掃以及增強(qiáng)掃描,查看腦膜有無強(qiáng)化、腦內(nèi)有無膿腫,也是較重要的輔助檢查手段。血培養(yǎng)、血液化驗(yàn)亦較重要。

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