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胰腺炎怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
胰腺炎為各種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活,從而引起胰腺自身消化、水腫、炎癥滲出,甚至壞死的一系列炎癥表現(xiàn),原因如下:1、膽道疾?。喝缒懝芙Y(jié)石或膽道結(jié)石,引起胰管阻塞;2、飲食:暴飲暴食或大量飲酒;3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缂谞钆韵俟δ芸哼M(jìn);4、胰管阻塞:如腫瘤導(dǎo)致胰管阻塞;5、創(chuàng)傷和手術(shù):如ERCP手術(shù)容易引發(fā)胰腺炎。發(fā)生胰腺炎后,可出現(xiàn)明顯腹痛,腹痛部位一般位于中上腹偏左位置,可以向腰部或后背部放射,同時可伴有腹脹、惡心、嘔吐,重癥胰腺炎還可出現(xiàn)高熱,體溫可以達(dá)到39-40℃。?由于麻痹性腸梗阻,可以發(fā)生停止排氣、停止排便、腸梗阻等表現(xiàn),如懷疑胰腺炎,應(yīng)立刻進(jìn)行血尿檢查,主要為血淀粉酶檢查,在發(fā)病后6h血淀粉開始升高,可>500U/L,尿淀粉酶在發(fā)病后12h升高,可>1500U/L,除血、尿淀粉酶檢查外,還需要進(jìn)行脂肪酶檢查。對于重癥胰腺炎,還可出現(xiàn)血鈣下降、快速C-反應(yīng)蛋白升高,對于膽源性胰腺炎,還需進(jìn)一步完善B超、CT、MRCP檢查,來明確胰腺損傷程度以及胰腺炎病因。
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