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高級別尿路上皮癌壽命
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

高級別尿路上皮癌的生存周期很難預測,通常高級別尿路上皮癌的預后較差。但是高級別尿路上皮癌中,也應(yīng)進行區(qū)分,具體如下:1、上尿路高級別尿路上皮癌:包括腎盂癌和輸尿管癌,通常進展速度更快,轉(zhuǎn)移、復發(fā)、出現(xiàn)得更早,淋巴結(jié)腫大、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等出現(xiàn)更快。目前臨床大樣本的流行病學調(diào)查資料顯示,上尿路高級別尿路上皮癌,其進展、復發(fā)、轉(zhuǎn)移的時間通常在18個月左右,部分數(shù)據(jù)報道能夠達到24個月,存在統(tǒng)計差異。因此目前臨床上,對于上尿路高級別尿路上皮癌患者,主張在早期積極實施根治性切除手術(shù)的基礎(chǔ)上,進一步采取輔助化療的措施,或者在手術(shù)前提前采取新輔助化療的綜合治療方案,以盡量延長和改善生存預后的狀態(tài);2、下尿路高級別尿路上皮癌:這類病例目前在國際上的治療效果已取得較大的突破和進展,可以考慮實施根治性切除手術(shù),同時聯(lián)合盆腔外照射治療或聯(lián)合全身靜脈化療,可以取得較好的預后結(jié)果。目前歐洲推崇保膀胱治療方法,是指手術(shù)前首先開始新輔助化療,通過縮小膀胱腫瘤的體積及浸潤深度,進而為后期膀胱腫瘤的電切手術(shù),進行更好地技術(shù)鋪墊、解剖學鋪墊。在腫瘤電切手術(shù)以后繼續(xù)實施盆腔放療,通過綜合治療,可以達到5年左右的生存預后。

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