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慢性蕁麻疹如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 魏愛華 主任醫(yī)師
慢性蕁麻疹是比較復(fù)雜的一類蕁麻疹,因?yàn)榛旧?0%的慢性蕁麻疹很難找到確切的病因,蕁麻疹的治療首先應(yīng)盡量的幫患者找到病因,去除誘發(fā)因素,蕁麻疹就得以控制甚至痊愈。比方對青霉素過敏,建議不用青霉素,吃海鮮過敏就不吃海鮮,這是很好治療蕁麻疹的方法。但是慢性蕁麻疹很難找到病因,因?yàn)榘l(fā)病原因太復(fù)雜,可能是內(nèi)在、自身免疫,還有特發(fā)性找不到原因,這種情況下通常有四個(gè)階梯式的治療方案,具體如下: 1、常規(guī)抗過敏治療,醫(yī)學(xué)上叫抗組胺藥物治療,口服抗組胺藥物,氯雷他定、西替利嗪等,常規(guī)劑量服用。如果常規(guī)劑量控制不住,升級為第二步; 2、兩種以上的抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用,如無改善則可以加倍,正常吃1片可以吃2片,國際上專家通用的指南,抗組胺藥可以加倍到2-4倍,當(dāng)然一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,有些抗組胺藥有禁忌癥和適應(yīng)癥; 3、免疫抑制劑,像環(huán)孢素、雷公藤,甚至用小劑量的糖皮質(zhì)激素等; 4、生物制劑,從階梯性治療方案逐漸控制慢性蕁麻疹。 總之慢性蕁麻疹是慢性病程,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。如果癥狀輕、不影響工作生活,也可以不用管,有些可以自愈。在日常生活中觀察,什么情況下容易發(fā)作,容易加重,盡量避免因素,減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度。
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