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生理性黃疸正常值是多少
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師

在既往,一般有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估或區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。此標(biāo)準(zhǔn)一般主要是對(duì)于足月兒,黃疸不能超過12.9mg/dl,如果超過就考慮存在病理性黃疸。而對(duì)于早產(chǎn)兒,黃疸值不能超過15mg/dl,如果超過就考慮病理性黃疸。但目前實(shí)際上在國(guó)內(nèi)外對(duì)于生理性黃疸和病理性黃疸的概念,實(shí)際上定義都有所變化,不再根據(jù)一刀切的標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否是生理性或病理性黃疸。因?yàn)槊總€(gè)孩子的胎齡不一樣、生后的年齡不一樣,并發(fā)癥也不一樣,此時(shí)孩子如血-腦屏障通透性都不太一樣,所以區(qū)分是生理性黃疸、病理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn),也不應(yīng)該是一刀切的標(biāo)準(zhǔn)。所以目前是有專門的孩子小時(shí)膽紅素值的圖表可供查詢,一般要求孩子黃疸值,如果超過人群的95%百分位,就考慮存在病理性黃疸。如對(duì)于正常足月出生的孩子,如果出生3天時(shí)黃疸值超過16mg/dl,這時(shí)就考慮存在病理性黃疸的問題,此標(biāo)準(zhǔn)和以前的標(biāo)準(zhǔn)還是有比較大的出入。所以對(duì)于生理性黃疸的正常值,需要結(jié)合孩子胎齡、結(jié)合日齡、并發(fā)癥,根據(jù)圖表具體查詢,才相對(duì)更為準(zhǔn)確。

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