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腎結(jié)節(jié)就是腎癌嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)節(jié)病并不意味著是腎癌,腎結(jié)節(jié)也就是腎臟內(nèi)存在有占位性的病變,對于這種占位性的病變,應(yīng)當(dāng)行CT平掃和增強(qiáng)掃描,進(jìn)一步明確診斷。盡管從概率上而言,腎臟內(nèi)的占位性病變以腎癌比較多見,但是還存在有其他的病變。良性病變還存在有腎平滑肌瘤、腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤、腎腺瘤等良性腫瘤,惡性病變還存在有腎母細(xì)胞瘤以及腎盂癌等疾病。所以如果考慮是腎癌,通常是要結(jié)合影像學(xué)的特點(diǎn),以及患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。通常腎癌早期可以沒有臨床表現(xiàn),隨著腎癌的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫塊、血尿,即所謂的腎癌三聯(lián)征。當(dāng)腎癌三聯(lián)征出現(xiàn)時(shí),通常意味著腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到中晚期,有集合系統(tǒng)的侵犯。其他表現(xiàn)還有副癌綜合征,副癌綜合征主要表現(xiàn)為高血壓、貧血、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、淀粉樣變性等。隨著腫瘤進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)局部侵犯和轉(zhuǎn)移癥狀。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中,對于腎癌診斷最有價(jià)值的是CT平掃,以及增強(qiáng)掃描,通常結(jié)合患者的病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查,以及輔助影像學(xué)檢查,就能夠明確腎癌的診斷。
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