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大腸桿菌如何殺死
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師

大腸桿菌又稱(chēng)為大腸埃希菌,是革蘭氏陰性桿菌,想要?dú)绱竽c埃希菌,需要用廣譜抗生素或應(yīng)用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的藥物,都能夠殺死。常用藥物有喹諾酮類(lèi)藥物,如甲磺酸、左氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙辛或可洛比托等,可以口服也可以靜點(diǎn),是首選藥物。但是注意14歲以下兒童,不建議用喹諾酮的藥物,可以選擇青霉素類(lèi)藥物,青霉素類(lèi)藥物也是廣譜藥物,對(duì)大腸桿菌也有明確的殺滅效果,對(duì)于泌尿系感染、膽道感染以及呼吸道感染都有明確的療效。大腸桿菌是革蘭氏陰性桿菌,所以頭孢類(lèi)的藥物,頭孢三代、頭孢四代也有殺滅作用。開(kāi)始確定診斷時(shí)不能殺雞用牛刀,因?yàn)轭^孢三代、四代是高級(jí)別的抗生素,如果用喹諾酮類(lèi)藥物效果不佳,又不能用青霉素類(lèi)藥物,可以選擇頭孢三代、頭孢他啶等進(jìn)行治療。大腸桿菌有時(shí)會(huì)通過(guò)擴(kuò)張的腸黏膜,屏障功能受限的腸黏膜進(jìn)入到腹腔,引起自發(fā)性腹膜炎,此時(shí)要聯(lián)合用藥,進(jìn)行足療程治療。大腸桿菌可以隨著膽道進(jìn)入到膽囊,引起急性膽囊炎,所以用頭孢他啶時(shí),可能會(huì)加用甲硝唑或替硝唑等抗厭氧菌感染的藥物。泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌也是大腸桿菌,所以也是首選喹諾酮類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。

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