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補(bǔ)鉀用鹽水還是糖水

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
通常在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),需要使用鹽水作為溶劑進(jìn)行補(bǔ)鉀,而應(yīng)盡量避免使用糖水,即葡萄糖作為溶劑補(bǔ)鉀。由于葡萄糖輸入到人體后會(huì)刺激胰島素分泌,而胰島素又會(huì)將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行消耗,在葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)過(guò)程中需要鉀離子參與,會(huì)使部分鉀離子也從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。在血鉀含量低的情況下,鉀離子又會(huì)從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞外鉀進(jìn)一步降低,即血鉀進(jìn)一步降低,所以不宜使用葡萄糖補(bǔ)鉀。因此,在補(bǔ)鉀的過(guò)程中,需要使用生理鹽水,即0.9%氯化鈉作為溶劑進(jìn)行補(bǔ)鉀,對(duì)補(bǔ)鉀的效果會(huì)更明顯。而如果使用葡萄糖補(bǔ)鉀,可能會(huì)導(dǎo)致血鉀下降。
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