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急性膽囊炎臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),包括發(fā)熱、右上腹疼痛及壓痛,還可能合并有惡心、嘔吐、寒顫、黃疸等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染中毒性休克的表現(xiàn)。我國大多數(shù)急性膽囊炎是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上形成,當(dāng)膽結(jié)石嵌頓、梗阻在膽囊頸部時,膽囊內(nèi)的膽汁無法正常進(jìn)入膽管。急性膽囊炎較常合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、白細(xì)胞顯著升高,還會出現(xiàn)膽囊增大、膽囊內(nèi)壓力升高,引起劇烈的右上腹疼痛,初期可為陣發(fā)性絞痛,同時伴隨右側(cè)肩背部放射。進(jìn)展到嚴(yán)重階段時,疼痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性,右上腹可觸及腫大膽囊,壓痛較明顯,如果累及腹膜,會出現(xiàn)肌緊張、反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)。嚴(yán)重的急性膽囊炎有膽囊壁壞死、穿孔的風(fēng)險,腹痛劇烈程度及范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。炎癥累及周圍胃腸道時可出現(xiàn)惡心、嘔吐等,累及肝臟時可出現(xiàn)膽道梗阻,常引起轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸等表現(xiàn)。
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