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肺癌晚期靶向治療效果

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌晚期的病人靶向治療效果比較不錯(cuò)。通常認(rèn)為靶向治療特異性相對(duì)比較高,而且針對(duì)性比較強(qiáng),病人耐受性相對(duì)比較好,有的病人治療的有效率可以達(dá)到70%甚至80%以上,但是具體問題還是要具體情況具體分析和判斷。針對(duì)肺癌晚期的病人,實(shí)際上涉及到的靶向治療藥物有很多,主要根據(jù)不同的驅(qū)動(dòng)基因的變化,而選擇不同的藥物進(jìn)行治療。它的驅(qū)動(dòng)基因目前認(rèn)為EGFR突變、19號(hào)的缺失突變或者21號(hào)外顯子L858R的點(diǎn)突變,臨床上都比較常見。針對(duì)這樣的突變,可以選擇相應(yīng)的靶向藥,比如吉非替尼、阿法替尼、達(dá)克替尼、奧希替尼這樣的藥物,都能夠使晚期肺癌的病人獲得一定的長生存。除此以外,還有針對(duì)ALK的融合基因的變化,可以選擇的藥物包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼以及即將上市的勞拉替尼等,可能針對(duì)ALK陽性的病人,生存期也會(huì)進(jìn)一步有所改善。但是,除此以外還有針對(duì)ROS1、BRAF、RET、MET、NTRK的一些靶向制劑,目前有的已經(jīng)上市,有的還在臨床研究中。總而言之,涉及到晚期肺癌的病人,如果能夠選擇到靶向治療,是優(yōu)先選擇的方案。
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