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狂犬病通過血液能檢查出來嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
狂犬病較難從血液中檢查出,狂犬病的病原學(xué)檢查包括抗原檢查、核酸檢查、病毒分離、抗體檢測,均在患者的傷口分泌物、腦脊液、腦組織等進(jìn)行檢查。狂犬病一旦發(fā)病,患者生存期或病程為6-7天,發(fā)病后主要靠臨床癥狀和體征進(jìn)行診斷??袢〖膊‰A段如下:1、前驅(qū)期:有明確被攜帶病毒的動物咬傷病史,發(fā)病后患者出現(xiàn)前驅(qū)期表現(xiàn),主要表現(xiàn)類似感冒,有低熱、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛、頭暈等,患者較快會出現(xiàn)煩躁不安、失眠。此外,突出表現(xiàn)是對聲、光、水的刺激較敏感,上述刺激會引起咽肌緊縮感、喉頭緊縮感。對于早期有診斷意義的表現(xiàn),是50%-80%的患者在已經(jīng)愈合的傷口和傷口周圍神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木、疼痛、瘙癢,甚至出現(xiàn)蟻行感。此時預(yù)示患者狂犬病已開始發(fā)病,持續(xù)時間為2-4周,再進(jìn)入興奮期;2、興奮期:患者主要表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng),聽見或想到水即產(chǎn)生恐懼,或口渴時不敢喝水,出現(xiàn)咽肌痙攣。部分患者對風(fēng)、光的刺激較敏感,遇到風(fēng)、光、水的刺激時會出現(xiàn)咽肌痙攣,病情較重的患者可以出現(xiàn)全身痙攣抽搐。呼吸肌痙攣時患者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥,同時伴多汗、流涎,口水增多,出現(xiàn)心率增快、血壓增高等表現(xiàn),均預(yù)示患者進(jìn)入興奮期。興奮期患者意識清楚,持續(xù)1-3天后進(jìn)入麻痹期;3、麻痹期:患者較快進(jìn)入昏迷,出現(xiàn)全身遲緩性癱瘓,持續(xù)6-18小時后會較快死亡。
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