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宮外孕保守治療沒有任何反應是為什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕保守治療無任何反應,最大的可能是HCG值較低,所以未引起明顯癥狀。宮外孕保守治療,包括藥物治療和期待治療,其中藥物治療包括MTX治療和中藥治療。MTX,即甲氨蝶呤是一種化療藥,可以作用于滋養(yǎng)細胞,殺死胚胎,導致輸卵管妊娠流產(chǎn)。如果患者流產(chǎn)過程較緩和,可能僅有陰道出血,以及輕微下腹痛,同時伴有HCG下降,此時認為治療效果較滿意。如果宮外孕保守治療期間,患者出現(xiàn)劇烈下腹痛,可能是由于宮外孕流產(chǎn),出現(xiàn)腹腔內(nèi)活動性出血,輸卵管痙攣性收縮。通常根據(jù)情況,如果持續(xù)不緩解,可能需改為手術治療。對于HCG<1000IU/L的患者,可以動態(tài)觀察HCG變化,部分患者可能無任何癥狀,異位妊娠包塊發(fā)生吸收,宮外包塊吸收后,HCG降到正常,此時就可以無任何反應和癥狀。
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