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人體心臟最多能放幾個支架

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
通常沒有心臟血管最多放幾個支架的說法,不過最近幾年我國做了心臟支架病人的統(tǒng)計表明,平均每個病人放了1.4-1.5個支架。但是在臨床中也見到過多次放支架的病人,比如7-8個支架,如果再多的支架,絕對是特殊的案例。實際上支架放得越多,支架放得越長,出現(xiàn)再狹窄、血栓的幾率越高。所以在初始造影時候,如果發(fā)現(xiàn)血管病變非常彌漫、廣泛,需要支架數(shù)量非常多的時候,一般會建議做搭橋手術(shù)。因為搭橋手術(shù)搭的都是3-4根的橋,叫再血管化治療,讓多根血管都可以獲得再灌注。尤其是對于左主干病變病人、分叉病變病人、糖尿病病人,以及復(fù)雜和彌漫病變的時候,搭橋可能要優(yōu)先作為選擇。除非病人基礎(chǔ)情況太差,不能耐受搭橋手術(shù),比如有的人年齡非常大,頸部的血管高度狹窄,對全麻手術(shù)、開胸手術(shù)耐受性很差,可能采用支架去治療復(fù)雜病變。但是也不見得把3根血管全都碼上很長的支架,實際效果可能不好。這時主要有選擇地把最重要的部位、最嚴重的部位部分解決,也會讓病人的癥狀得到很大的改善。
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