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降糖藥飯前吃還是飯后吃

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
降糖藥應(yīng)該飯前吃,還是飯后吃,取決于所用藥的種類(lèi)。有些降糖藥需要飯前吃,有些可能需要隨飯吃,一定要看是空腹血糖高,還是餐后血糖高。具體如下:1、飯前吃:大多數(shù)老式的磺脲類(lèi)藥物,一般都需要飯前一刻鐘服用,因?yàn)樗梢源龠M(jìn)胰島素分泌,需要先服藥,胰島素分泌出來(lái)后再吃飯,正好降血糖?,F(xiàn)在很多的磺脲類(lèi)藥物,包括格列奈類(lèi)藥物,經(jīng)過(guò)改進(jìn)后為提高患者依從性,可以同步吃,即服藥同時(shí)可以吃飯。糖苷酶抑制劑主要以控制餐后血糖為主,應(yīng)該隨著第一口飯服用,使藥物到達(dá)小腸黏膜時(shí),首先和小腸黏膜結(jié)合,可以延緩食物吸收,降低餐后血糖。其他藥物比如二甲雙胍,如果是腸溶片,也需要飯前半小時(shí)服用;2、飯前飯后都可以:如果是二甲雙胍普通片,飯前、飯后都可以?,F(xiàn)在熱門(mén)的藥物,如DPP4、SGLT-2這類(lèi)藥,服藥時(shí)間和飯無(wú)關(guān),任何時(shí)間都可。SGLT-2建議早上吃,因?yàn)樗欣虻淖饔?,可能夜里吃,?huì)引起晚上起夜次數(shù)太多。所以降糖藥應(yīng)該飯前吃、飯后吃、什么時(shí)間吃,一定要明確藥物的作用機(jī)制,才能決定服藥時(shí)間,或者是藥的種類(lèi)決定服藥時(shí)間。
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