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膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部,一定要手術(shù),這是手術(shù)指征非常明確的表現(xiàn)。因?yàn)槟懩医Y(jié)石卡在膽囊頸部,會(huì)引起很明顯的癥狀,也就是通常所指的膽絞痛,急性右上腹疼痛。有時(shí)候疼痛非常劇烈,會(huì)合并肩背部疼痛,以及惡心、嘔吐等消化道癥狀,通常會(huì)引起急性膽囊炎,此時(shí)會(huì)伴有血象升高、消化道癥狀,可以選擇急診手術(shù)。急診手術(shù)最好在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,這時(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)腹腔鏡切除膽囊。如果病人的合并癥比較多,炎癥又比較重,病人年紀(jì)比較大,這時(shí)急診手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可以進(jìn)行膽囊穿刺引流,緩解膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部引起絞痛、炎癥、感染等癥狀。穿刺引流緩解急性的膽囊炎癥狀后,需要清淡飲食2個(gè)月以上,擇期再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于老年人,合并癥比較多的人是比較穩(wěn)妥、比較安全的治療辦法。
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