支氣管咳黃痰一般表示是急性發(fā)作，而且多半是細(xì)菌感染，這時可以先試驗性給予抗生素3天治療，如果有效，再治療4天，1周停止抗生素治療。如果效果不好，可能查有無其他原因，檢查血常規(guī)、PCT、支原體或痰培養(yǎng)明確具體微生物，指導(dǎo)下一步治療，換用抗生素繼續(xù)治療。 對于黃痰，也有發(fā)現(xiàn)是支原體或菌團菌感染，而不是普通細(xì)菌感染，特殊感染一般小孩多見，像感染支原體用青霉素和頭孢無效，只有用大環(huán)內(nèi)酯類，也就是阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素治療才有效。所以初步治療經(jīng)常會選用青霉素、頭孢藥物，但如果無效需考慮治療問題。支原體通過痰培養(yǎng)，目前技術(shù)大多數(shù)培養(yǎng)不出，簡單檢查方式是檢查抗體。如果支原體陽性，考慮是支原體感染，給予阿奇霉素一類藥物治療。