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急性呼吸窘迫綜合征怎么治療
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急性呼吸窘迫綜合征的治療方法主要如下:
1、積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵:而且原發(fā)病的治療及轉(zhuǎn)歸,往往決定患者的最終預(yù)后。因此臨床要積極地治療前期引起急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)病,包括肺內(nèi)疾病或肺外疾?。?
2、進(jìn)行液體的限制管理:急性呼吸窘迫綜合征主要的病理變化是肺水腫,所以在保證器官灌注的基礎(chǔ)上,要進(jìn)行限制性的液體復(fù)蘇,同時(shí)要積極的進(jìn)行肺外器官功能的支持;
3、根據(jù)急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度,進(jìn)行分層治療:因?yàn)閲?yán)重程度不同,需要的治療不同。首先要對急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估,輕中度的急性呼吸窘迫綜合征,可嘗試采用高流量的氧療和無創(chuàng)通氣。在患者神志清楚、血液動(dòng)力學(xué)基本穩(wěn)定時(shí),可嘗試高流量和無創(chuàng)通氣,并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,觀察1-2個(gè)小時(shí)后,如果患者病情不能緩解,要迅速地轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣。對于重度的急性呼吸窘迫綜合征,需盡快氣管插管,使用呼吸機(jī)輔助呼吸,采用保護(hù)性的通氣策略。如果通過上述治療,氧合還是不能保證,可采用體外膜肺的氧合,即ECMO,且已成為重癥急性呼吸窘迫綜合征患者有效的治療措施,而且也是規(guī)范化治療中的治療手段。

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