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治三叉神經(jīng)痛吃什么藥
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參與醫(yī)生

一般來(lái)說(shuō),早期輕癥的三叉神經(jīng)痛以藥物治療為基礎(chǔ),具體如下:
1、卡馬西平:是治療三叉神經(jīng)痛最有效的藥物,也是判斷是否是三叉神經(jīng)痛的指征??R西平雖然特別有效,但是副作用還是特別明顯的,尤其是過(guò)敏反應(yīng),會(huì)引起史蒂文斯-約翰遜綜合征,也稱為惡性大皰性剝脫性皮疹,一旦發(fā)生,死亡率極高。所以如果有過(guò)敏反應(yīng),吃藥風(fēng)險(xiǎn)并不比開刀手術(shù)或者三叉神經(jīng)微創(chuàng)治療更小,所以說(shuō)對(duì)卡馬西平過(guò)敏的患者一定不能吃?,F(xiàn)在有篩查過(guò)敏的辦法,如果病人擔(dān)心有過(guò)敏反應(yīng),可以查一個(gè)基因HLAB1502,基因陽(yáng)性者禁止服用卡馬西平。一般來(lái)說(shuō),黃種人HLAB1502陽(yáng)性率是比較高的,在8%左右,白種人相對(duì)低一些。除了過(guò)敏反應(yīng)以外,還有肝腎損害、造血系統(tǒng)的損害、頭暈、瞌睡、乏力、記憶力減退、反應(yīng)能力降低;
2、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林;
3、如果單藥治療效果較差,可聯(lián)合使用止痛藥或抗焦慮抑郁藥,但是藥物越多,瞌睡、頭暈、惡心或者是其它的副作用相對(duì)也越大。
所以在藥物治療的過(guò)程中,要關(guān)注藥物的正作用、副作用、花費(fèi)、生活質(zhì)量,做到正作用大,副作用小,花費(fèi)低,生活質(zhì)量高,這是三叉神經(jīng)痛最好的藥物治療原則。

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