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乳腺癌先化療后手術(shù)的好處

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 馬波 主任醫(yī)師
乳腺癌先化療再手術(shù),通常稱為新輔助化療,其優(yōu)勢如下: 1、先化療可以觀察化療藥物的敏感性,因為此時腫瘤沒有切除,使用化療藥物2-4個周期,如果化療藥物對腫瘤有效,可以看到腫瘤的退縮情況,從而觀察藥物敏感性。如果手術(shù)以后再進(jìn)行化療,在短期之內(nèi)很難評價化療有效性,只能通過長期隨訪、復(fù)查,才能觀察化療藥物有效性; 2、先化療后手術(shù)可以使局部晚期患者變成可手術(shù)患者,對于鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者局部皮膚破毀患者,一期不能采取手術(shù)或者手術(shù)無法進(jìn)行切除。通過先化療,腫瘤退縮,可為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會; 3、可為不能夠保乳的患者創(chuàng)造保乳手術(shù)的機(jī)會,往往由于發(fā)現(xiàn)時腫瘤比較大,保乳手術(shù)有禁忌,不能完整切除腫瘤,或者切除腫瘤以后,切緣不能保證是陰性,可以通過新輔助化療,使腫瘤進(jìn)行退縮、縮小,從而達(dá)到可以進(jìn)行保乳手術(shù)。 綜上所述,先化療后手術(shù)可以觀察化療藥物的敏感性,以及使局部晚期患者變成可手術(shù)患者,使不能保乳患者變成可保乳患者。但并不是所有患者都適合先化療再手術(shù),對于腫瘤比較大、腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、三陰性乳腺癌、HER-2陽性的乳腺癌患者,通常需要采取先化療再手術(shù)。
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