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室間隔缺損的聽診特點(diǎn)

參與醫(yī)生

室間隔缺損在臨床上非常常見,是最常見的先天性心臟病,大概占先心病的50%左右。心臟聽診特點(diǎn)是在胸骨左緣3-4肋間,可以聽到很粗糙的收縮期雜音,因?yàn)槭议g隔缺損是因?yàn)槭议g隔有空隙,左右心室是相通的,所以心臟在收縮時(shí),左室的血會(huì)通過室間隔缺損分流到右室,就會(huì)聽到明顯的雜音,所以正常情況下,雜音比較響亮也比較粗糙,一般在3-4級(jí)以上。 但是有的室間隔缺損,如果缺損很少,比如<2mm,雜音較輕,大概1-2級(jí)的雜音。如果缺損很大,孩子缺損在10mm以上,年齡超過2歲以上,可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,這時(shí)雜音反而會(huì)越來越輕,即肺高壓越重,雜音越輕。這時(shí)就要早點(diǎn)做手術(shù)進(jìn)行干預(yù),如果時(shí)間耽誤太久,肺動(dòng)脈高壓不能恢復(fù),就會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要靠醫(yī)生做超聲進(jìn)行判斷,根據(jù)心臟的大小、孩子心功能的好壞、雜音響與不響,來確定手術(shù)時(shí)機(jī)。
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