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尿隱血(+)怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿隱血(+)代表尿中隱血試驗(yàn)陽性,陽性并不是太強(qiáng)。隱血查的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白量,與血尿并不對(duì)等,要想看是否有血尿,主要是看尿中是否有紅細(xì)胞。在高倍鏡下看到尿中的紅細(xì)胞,如果超過3個(gè)每高倍視野,通常認(rèn)為病人有血尿。如果發(fā)現(xiàn)有血尿,要給病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),分辨到底是內(nèi)科性血尿,還是外科性血尿。如果尿紅細(xì)胞形態(tài),提示尿中的紅細(xì)胞是以多形為主,通常提示是內(nèi)科性血尿,基本上是腎炎導(dǎo)致。如果尿中的紅細(xì)胞是以均一形狀形態(tài)為主,就是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿。外科性血尿要查找是否有腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥方面的原因,加以鑒別。如果只是尿潛血陽性,但是尿中沒有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,這種情況下因?yàn)槟驖撗牧勘容^少,還可以繼續(xù)觀察。警惕是否有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、血管內(nèi)溶血、橫紋肌溶解,根據(jù)各自的病史來進(jìn)行鑒別。
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