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化療后高燒不退是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

在臨床上,高燒常稱之為高熱,化療后有的病人出現(xiàn)高熱不退,具體原因有以下幾點(diǎn):1、感染:實(shí)際上最常見的原因就是化療后,可能由于免疫功能的下降,體內(nèi)會(huì)合并細(xì)菌、真菌或者病毒的感染。這時(shí),由感染所導(dǎo)致的高熱情況要積極進(jìn)行抽血化驗(yàn),以及進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)指標(biāo)檢查,當(dāng)然病原學(xué)的檢查也至關(guān)重要。在找到病原學(xué)的依據(jù)后,就可以進(jìn)行常規(guī)、積極抗感染、抗炎,進(jìn)行對(duì)癥治療。在治療有效的情況下,通常也可以出現(xiàn)熱退。但是有一些相對(duì)較頑固的感染,可能要系統(tǒng)地請(qǐng)??漆t(yī)生會(huì)診,來(lái)進(jìn)行藥物的選擇;2、化療藥物刺激:由于化療藥物本身可能對(duì)機(jī)體刺激,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的高熱表現(xiàn),通常在化療后就會(huì)出現(xiàn),有時(shí)在24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。這種發(fā)熱可能是短暫的高熱,而且在發(fā)熱的2-3天,可能發(fā)熱的熱度逐漸有所下降,隨著藥物在體內(nèi)的代謝,逐漸會(huì)出現(xiàn)熱退。做出這樣的診斷時(shí),還是要排除感染方面指標(biāo);3、腫瘤影響:其主要是由腫瘤本身導(dǎo)致,當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)較大時(shí),由于腫瘤本身也是內(nèi)生性的致病原,會(huì)向體內(nèi)釋放炎性的因子,也會(huì)引起體內(nèi)高熱的情況。當(dāng)然這在化療前后可能都會(huì)有存在,有時(shí)在化療后,由于化療藥物的刺激,可能這種表現(xiàn)也相對(duì)更明顯。但是當(dāng)抗腫瘤治療較有效時(shí),這種熱也相對(duì)會(huì)呈現(xiàn)熱退、病情好轉(zhuǎn)這樣的情況。所以臨床上,遇到這樣的高熱不退情況,還是要根據(jù)具體的情況具體分析,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。

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