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胰腺癌做穿刺有什么風險
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 陳大禮 副主任醫(yī)師

胰腺癌進行穿刺術后風險如下:
1、腹痛和腹膜炎:最為常見,一般較輕微且短時間內(nèi)可以緩解。少數(shù)因為胰瘺、胃腸液瘺形成腹膜炎。輕者禁食、補液、抗感染,使用減少消化液分泌的藥物,重者需要留置胃管按外科急癥處理。因此術前術后應禁食,盡量避開胰管和擴張的胃腸道,術后必要時可以使用減少胰液分泌的藥物;
2、出血:嚴重出血者非常少見,合理選擇穿刺的適應證、穿刺路徑和取材靶區(qū)是降低出血風險的有效措施,減少穿刺次數(shù),特別是要注意活檢槍激發(fā)后的彈射距離,必須保持彈射后的針尖不損傷深部的血管;
3、感染:探頭及穿刺針要經(jīng)過嚴格的消毒,穿刺過程應遵循無菌的原則,通??梢员苊飧腥?;
4、腹腔臟器的損傷:超聲引導下的穿刺可能會誤傷胰周的血管、膽管、肝外器官,從而引起膽汁瘺、氣腹等并發(fā)癥。術前應選擇最佳的體位、進針角度和深度,術中應用彩超清晰顯示穿刺的路徑。盡量避免不必要的進針次數(shù),防止腹腔臟器的損傷;
5、針道種植:選擇較短的射程、最短的穿刺距離、較少的穿刺次數(shù)。在滿足診斷需要的前提下,活檢針盡量地遵循寧細勿粗,降低針道種植的概率。此外,引用導針也可以減少針道種植。

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