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做了根管治療還是疼怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
患者如果進行根管治療后仍然出現疼痛,通??梢赃x擇以下幾種方法進行處理:1、開放牙髓腔、根管充填:如果患者的根管治療沒有治療徹底,比如出現根管解剖變異,出現遺留根管,根管里的神經沒有清除干凈,或者本身主根管也有殘留的神經,此根管內的牙髓發(fā)炎,稱為殘髓炎。殘留的牙髓發(fā)炎就會導致患者出現疼痛,可能要通過顯微鏡、牙CT等輔助,找到沒找到的根管,或者重新進行根管擴大、拔髓。如果為根尖刺激出現反應,在還未進行充填的情況下,可以開放牙髓腔一段時間,等待炎癥消除后,再繼續(xù)進行根管充填;2、取出充填物重新治療:在根管治療的過程當中,因根管擴大或者根管充填,會刺激根尖組織,導致根尖組織發(fā)生炎癥反應,出現炎性滲出,導致壓力增高,也會導致患者出現疼痛。如果患者已經進行根管充填后,仍然出現疼痛,患者可以首先口服幾天消炎藥進行觀察。如果炎癥能夠緩解,繼續(xù)觀察即可,如果炎癥仍然無法緩解,或炎癥加重,就需要取出充填物,重新進行消炎和充填治療。
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