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腰疼壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 婁永利 副主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)痛或者腰痛,或者神經(jīng)根疼,或者腿痛,一定要根據(jù)患者病史和病情,包括患者具體疼痛或者麻木部位,判斷是哪一組神經(jīng)或哪一根神經(jīng),進(jìn)行合理化治療,或者精準(zhǔn)細(xì)化治療。絕大數(shù)患者可以通過非手術(shù)治療而使癥狀緩解或者消失。對于疼痛治療,采取五位一體治療,也就是階梯治療,具體如下:
1、心理疏導(dǎo)治療:常貫穿于治療全過程;
2、非手術(shù)保守治療:包括藥物治療、牽引治療、頸托治療、按摩治療等等;
3、針灸、針刀治療或者松解治療:通過針灸或者針刀可以松解組織粘連、消除硬結(jié)條索、減輕組織壓力、改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消退,達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛、祛除麻木恢復(fù)功能。還有封閉治療,封閉治療稱為神經(jīng)阻滯治療,將激素注射于患者局部,全身反應(yīng)比較小,神經(jīng)阻滯只需要注射一處即可以獲得較大麻醉區(qū)域,對神經(jīng)疼痛治療起到事半而功倍的效果;
4、微侵襲治療:包括射頻消融、激光消融和椎間孔鏡治療,但是這種患者一定要選擇合適的適應(yīng)癥和有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師治療;
5、微創(chuàng)和神經(jīng)減壓:通過先進(jìn)3D打印和術(shù)中B超定位技術(shù),精準(zhǔn)判斷病變部位。在顯微鏡下精準(zhǔn)看到受壓和卡壓部位,或者對卡壓神經(jīng)進(jìn)行減壓,具有創(chuàng)傷小、療效佳、花費(fèi)小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。
神經(jīng)脊柱外科專業(yè)發(fā)展的最終目的是為了解決患者痛苦,還有一些新技術(shù)渴望盡早應(yīng)用臨床,譬如顱內(nèi)或者脊髓電刺激進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控。

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