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膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管怎么辦
- 膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管怎么辦
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

膽結(jié)石如果掉進(jìn)了膽總管,此時(shí)主要是根據(jù)結(jié)石的大小是否能在經(jīng)過積極保守治療后排出,來采取相應(yīng)的治療措施。1、結(jié)石較小:經(jīng)過藥物治療后能夠排石,排出膽總管到達(dá)十二指腸,此時(shí)癥狀就能有效緩解。因?yàn)槟懡Y(jié)石能夠從膽囊管排出,相對屬于比較小的結(jié)石,經(jīng)過積極解痙、消炎等對癥處理后,如果能夠排出到腸道,癥狀就可能會緩解,相對而言直接解決原有膽囊結(jié)石的問題即可;2、結(jié)石較大:但某些情況下,比如嚴(yán)重到引起梗阻,反復(fù)出現(xiàn)癥狀,沒有辦法排出,就要考慮進(jìn)一步治療。治療的方式可以考慮手術(shù)治療,或者經(jīng)過內(nèi)窺鏡下的ERCP治療。ERCP的治療沒有手術(shù)切口,主要是從胃鏡下面經(jīng)過膽總管下端將結(jié)石取出,但有可能需要切開壺腹部括約肌,可能會造成相應(yīng)的損傷。開腹手術(shù)主要就是將膽總管切開取出結(jié)石,同樣可以針對原有膽囊結(jié)石進(jìn)行切除,如果是使用ERCP取出了膽總管結(jié)石,還要對膽囊結(jié)石進(jìn)行手術(shù)切除。

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