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癌癥三階梯治療的效果

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥三階梯止疼治療的效果非常顯著,三階梯治療的藥物方案的選擇,主要對(duì)癌癥的疼痛程度、疼痛性質(zhì)進(jìn)行合理評(píng)估。如果判斷是癌癥所導(dǎo)致的疼痛,要看是輕度疼痛,還是中度疼痛、重度疼痛,給予不同的止疼治療。對(duì)于輕度疼痛的病人,可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥,如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),有效地治療癌癥的疼痛。對(duì)于中度疼痛的病人,既往主要主張應(yīng)用弱阿片類(lèi)藥物,包括曲馬多、磷酸可待因,具有止疼作用。但目前考慮弱阿片類(lèi)藥物在治療上存在一定的天花板效應(yīng),非常容易出現(xiàn)耐藥。本著弱化二階梯治療的原則,對(duì)中度及重度癌癥疼痛的病人,可以直接應(yīng)用三階梯止疼藥物,如強(qiáng)化片類(lèi)藥物,嗎啡片、速效等。還有緩釋制劑,奧施康定、美施康定、芬太尼透皮貼劑等。在三階梯用藥候,主張能口服盡量選擇口服,這樣更安全、更方便。而且要進(jìn)行按時(shí)給藥,而不是按需給藥,使病人保證24小時(shí)無(wú)痛狀態(tài),這就是癌癥三階梯治療的原則和目標(biāo)。
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