如果腎炎病理類型、臨床表現(xiàn)比較輕，蛋白尿很少，甚至經(jīng)過治療以后24小時尿蛋白持續(xù)保持在300mg以內(nèi)，無嚴(yán)重高血壓，腎功能很好，這時不一定會發(fā)展到尿毒癥。 如果有頑固性大量蛋白尿，或者病理類型是膜增生性腎小球腎炎，各種治療手段效果不好，仍舊是大量蛋白尿，腎功能損害進(jìn)行性進(jìn)展，這一類型的慢性腎炎到尿毒癥期可能不會超過10年。 有的病人發(fā)現(xiàn)腎炎時腎功能已經(jīng)不佳，可能肌酐已經(jīng)200-300μmol/L，腎穿后已經(jīng)是腎小球硬化，同時又有合并大量蛋白尿，甚至24小時尿蛋白＞3.5g，這時治療效果不好，可能平均3-4年左右發(fā)展成為尿毒癥。