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腎功能最主要的幾個指標
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師

腎功能的主要指標包括血肌酐、血尿素、血胱抑素C、血β2微球蛋白、血尿酸,通常會選擇以上5個指標作為判斷腎功能的主要指標,具體如下:1、血肌酐:血肌酐是判斷腎功能比較經典的指標,也是應用最多的一個指標,其缺點是只有腎功能損害到一定程度時,才會出現(xiàn)血肌酐升高。所以目前判斷腎功能通常是以血肌酐為基礎,腎小球濾過率的估算公式,一般包括MDRD公式和CG公式,通過以上公式,可以計算病人的腎小球濾過率,再來判斷病人的腎功能;2、血尿素:因為血尿素主要通過腎臟排出,所以血尿素水平的升高往往也代表病人的腎功能出現(xiàn)問題。但還應該注意如果病人吃肉多、運動多,或者病人處于負氮平衡狀態(tài),出現(xiàn)高消耗的狀態(tài)。另外,病人存在消化道出血時,也會出現(xiàn)腎臟的血尿素水平升高,但和腎功能沒有太大關系;3、血胱抑素C:是早期反映病人腎功能減退的指標,但因為血胱抑素C的觀察窗較窄,所以不能用來判斷病人腎功能損傷的程度;4、血尿酸和血β2微球蛋白:這2個指標受到的影響因素更多,但這2個指標升高也可以作為腎功能不佳的佐證。

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