收藏 手機(jī)看

分享

心肌重構(gòu)是什么意思

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心肌重構(gòu)臨床又稱心肌重塑,其結(jié)局是會(huì)發(fā)生心臟變形、心臟擴(kuò)大,以及心臟射血分?jǐn)?shù)下降,繼而走向心力衰竭。心肌重構(gòu)常發(fā)生在心肌梗死以后,或患有慢性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭等,疾病啟動(dòng)后心臟為自我挽救會(huì)進(jìn)行重塑。如以心肌梗死為例,患者患有心肌梗死后會(huì)壞死一塊心肌,其他地方的心肌由于會(huì)試圖來(lái)補(bǔ)償丟失心功能,因此心肌就會(huì)收縮增強(qiáng)。同時(shí)因心臟壞死了的心肌后,心臟無(wú)法像既往射的血多,雖然相應(yīng)部位可能會(huì)出現(xiàn)缺血,但患者身體通常會(huì)自行做出調(diào)整來(lái)增加心臟射血量。如果單次射血量不足心臟逐漸擴(kuò)大,便可以通過(guò)容積代償來(lái)保證單次射血量充足。總而言之,心臟重構(gòu)是身體自行啟動(dòng)試圖進(jìn)行自我修復(fù)和代償?shù)倪^(guò)程,只不過(guò)是重塑的過(guò)程通常都會(huì)走向心力衰竭。如心臟重塑后,在重塑過(guò)程中會(huì)有RAS系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)激活,心肌細(xì)胞出現(xiàn)拉長(zhǎng),或纖維化、纖維化修補(bǔ)、炎癥激活,出現(xiàn)的結(jié)局便是心臟擴(kuò)大,心臟從長(zhǎng)圓形變成球形,繼而導(dǎo)致心臟的攝血分?jǐn)?shù)下降。
相關(guān)視頻