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腎結(jié)石10mm嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石10mm如果沒有并發(fā)問題,多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,患者也可以沒有任何不適。但是如果結(jié)石形成梗阻,就可能帶來一系列的并發(fā)癥,會使結(jié)石的治療復(fù)雜化,甚至有一些并發(fā)癥會威脅到生命。腎結(jié)石如果形成梗阻,首先表現(xiàn)的就是腎絞痛癥狀,腎絞痛典型的表現(xiàn)為脊肋角和腰部的刀割樣劇烈疼痛,向下腹部、腹股溝區(qū)及股內(nèi)側(cè)放射,男性可以放射到陰莖頭和陰囊,女性可以放射到陰唇。所以結(jié)石的活動導(dǎo)致的黏膜損傷則會出現(xiàn)血尿,血尿90%為鏡下血尿,10%為肉眼血尿。同時患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,通常是由于刺激到輸尿管,而輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)支配。結(jié)石形成梗阻以后,首先并發(fā)的可能是感染問題,結(jié)石梗阻引起積水,積水可以引起感染,而嚴(yán)重的感染可以導(dǎo)致膿毒血癥的發(fā)生,這是威脅患者生命的并發(fā)癥。結(jié)石梗阻引起的另外一個問題就是腎功能的問題,可以引起患腎或者總腎功能的異常,尤其是在孤立腎和雙側(cè)結(jié)石的時候。如果是急性的完全性梗阻,會導(dǎo)致急性腎后性的腎功能不全。如果是慢性不全性的梗阻,會導(dǎo)致慢性腎衰。所以結(jié)石是否嚴(yán)重,更多的是取決于是否形成梗阻,以及梗阻所帶來的并發(fā)癥。大多數(shù)情況下,結(jié)石在腎盂腔內(nèi)單獨存在的時候,不會有太多的變化問題。但是對于10mm的結(jié)石,也應(yīng)當(dāng)積極的處理。治療的方法,應(yīng)當(dāng)選擇體外沖擊波的碎石,或者輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。
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