脾破裂出現(xiàn)大出血休克時(shí)，為了搶救患者，應(yīng)首先進(jìn)行開腹手術(shù)，迅速止血切除病變脾臟。隨著內(nèi)鏡外科技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡脾切除已成功地得到推廣應(yīng)用，由于具有微創(chuàng)小、痛苦少、恢復(fù)快和住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)展較快?，F(xiàn)在腹腔鏡脾切除術(shù)已應(yīng)用于生命體征尚平穩(wěn)的脾破裂患者，優(yōu)點(diǎn)在于避免開腹手術(shù)中對(duì)脾臟搬動(dòng)或探查，加重脾臟損傷。放大的視野有助于手術(shù)中間的探查及診斷，能清晰地顯示脾上極和脾門處血管分支，便于進(jìn)行保脾手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可進(jìn)行腹腔積血的回收及回輸。 外傷性脾破裂的患者往往合并肋骨骨折、血?dú)庑兀詫?duì)這類患者，不管是開腹手術(shù)還是腹腔鏡技術(shù)，一定要注意胸部損傷的診斷與觀察，在患者有明顯、嚴(yán)重血?dú)庑氐那闆r下，優(yōu)先行胸外科的胸腔閉式引流，然后進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行脾臟切除。不管是開腹還是腹腔鏡切除脾臟，最重要的一點(diǎn)是保證患者的生命安全，哪個(gè)更有利于患者就采取哪一種手術(shù)方式。