收藏 手機(jī)看

分享

急性腦卒中不良預(yù)后危險(xiǎn)因素

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
急性腦卒中后,不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素如下:1、梗死面積:大面積腦梗死或者腦出血損害范圍越廣、梗死灶越大,對(duì)于預(yù)后影響越大。因?yàn)槟X部是精密的結(jié)構(gòu),輕微的地方損害都會(huì)導(dǎo)致不良預(yù)后。如果面積較大,死亡腦細(xì)胞較多,恢復(fù)相對(duì)困難;2、基礎(chǔ)病:如果基礎(chǔ)病較少,沒(méi)有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,也沒(méi)有慢阻肺、慢性支氣管炎、肺部感染,恢復(fù)相對(duì)較好。如果慢性病多,有控制欠佳的血壓、血糖,有房顫或者冠心病、心功能不全、肺部感染等慢性病,以及不良的并發(fā)癥,會(huì)影響預(yù)后,導(dǎo)致預(yù)后不佳;3、年齡:年齡越小恢復(fù)概率越大,高齡老年人腦部?jī)?chǔ)備能力有限,對(duì)于缺血的耐受也差,恢復(fù)較差;4、側(cè)支循環(huán)建立:側(cè)支循環(huán)建立是否通暢,有先天的因素,有些患者先天側(cè)支循環(huán)建立欠佳,血管堵塞后,恢復(fù)較差。而有些患者本來(lái)側(cè)支循環(huán)建立就好,或者治療過(guò)程中應(yīng)用了改善側(cè)支循環(huán)的藥物,恢復(fù)較好;5、混合性卒中:即腦梗死的基礎(chǔ)上伴發(fā)出血或者腦出血合并梗死。既有出血又有梗死的卒中,預(yù)后通常不好,因?yàn)闆](méi)有有效的藥物進(jìn)行干預(yù),這兩者治療有沖突。
相關(guān)視頻