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脊柱關(guān)節(jié)炎怎么治療,怎么鍛煉
- 脊柱關(guān)節(jié)炎怎么治療,怎么鍛煉
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

脊柱關(guān)節(jié)炎的治療主要取決于受累范圍,是單純中軸關(guān)節(jié)受累,還是合并有外周關(guān)節(jié)受累,是否存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如虹膜炎、胃腸道癥狀等,通常有以下幾種治療方案:1、單純中軸關(guān)節(jié)受累:常用一線治療方案是非甾體類抗炎藥,此藥有明確的抗炎、止痛作用,若治療效果不佳,可以考慮在不同非甾體類抗炎藥之間進(jìn)行切換,如效果仍不佳,可以考慮加用二線藥物,包括腫瘤壞死因子拮抗劑等生物制劑,白細(xì)胞介素-17單抗也是目前用于脊柱關(guān)節(jié)炎較多的藥物;2、合并外周關(guān)節(jié)受累:可以在中軸關(guān)節(jié)受累基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑,如柳氮磺吡啶等藥物;3、出現(xiàn)關(guān)節(jié)外受累:如出現(xiàn)虹膜炎時(shí),推薦腫瘤壞死因子拮抗劑。不同人群有不同選擇方案,需要咨詢??漆t(yī)生選擇適合方案,此外在用藥過程中,要對(duì)藥物副作用等進(jìn)行評(píng)價(jià)。強(qiáng)直性脊柱炎或其他脊柱關(guān)節(jié)炎患者,運(yùn)動(dòng)也較為重要,急性期過后可以進(jìn)行功能鍛煉,比如小燕飛等動(dòng)作,可以緩解關(guān)節(jié)疼痛。

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