吃飯時老噎著常見于賁門失弛緩以及食道腫物。具體分析如下:1、賁門失弛緩癥：有可能是食道異常，有可能是賁門失弛緩癥，即食道下端賁門擴約肌松弛出現(xiàn)問題，嚴重者會導致食道上端明顯擴張，出現(xiàn)惡心、反胃、反食。賁門失弛緩癥胃鏡檢查能夠協(xié)助判斷，也可以進行鋇餐檢測，鋇餐下如果賁門呈鳥嘴樣改變，更加提示是賁門失弛緩癥；2、食道腫物：可以是良性，如食管乳頭狀瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤、脂肪瘤等。也可以是惡性，惡性病灶可以導致食管腔的狹窄或完全堵塞，所以吃飯時可能會總是噎著，要進行胃鏡檢查明確。胃鏡檢查能夠直觀看到食道位置有沒有腫物，而且根據(jù)腫物的形態(tài)、性質可以進行活組織檢查，進一步鑒別病變性質。所以吃飯老噎著一定要去就醫(yī)，排除器質性的問題。如果是功能性問題，通過疏肝理氣調理即可。