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IgA腎病有隱血嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
通常IgA腎病有隱血不嚴(yán)重,如果患者只有隱血,且蛋白尿不多,常提示病情較輕,無(wú)需特殊治療,需要定期監(jiān)測(cè),并預(yù)防感冒、感染。IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣并且有輕有重,大多數(shù)人群主要表現(xiàn)為血尿,包括鏡下血尿以及肉眼血尿,且容易出現(xiàn)感染后肉眼血尿,患者可有不同程度的蛋白尿以及腎性高血壓。部分人群可以合并腎功能異常,并且容易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展。如果IgA腎病患者血尿比較突出,例如做檢查時(shí),經(jīng)常每高倍視野下紅細(xì)胞持續(xù)大于50個(gè),并且尿紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞,同時(shí)有較多蛋白尿,或者合并腎性高血壓時(shí),提示病情相對(duì)比較重。此時(shí)患者需要早期使用RAS抑制劑,包括ACEI以及ARB類降壓藥,積極控制血壓,并減少蛋白尿保護(hù)腎臟。
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