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支氣管炎肺炎的癥狀
- 支氣管炎肺炎的癥狀
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

支氣管肺炎患者的臨床癥狀,常見有以下方面:1、呼吸道癥狀:大部分病原菌可導(dǎo)致支氣管肺炎患者,具有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣急等,通常依據(jù)不同的病原菌,痰量多寡,黏痰或者膿痰,化膿菌通常導(dǎo)致膿痰。病毒、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、結(jié)核桿菌或者真菌,可能導(dǎo)致干咳或者少量黏液痰。肺炎波及胸膜,會產(chǎn)生不同程度的胸痛。如果肺炎面積大,一側(cè)肺占據(jù)兩個段、三個段、三個段以上,稱為重癥肺炎?;颊邥胁煌潭鹊男貝灒橛泻粑щy,嚴重者可以導(dǎo)致呼吸衰竭、口唇紫紺、呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸困難等。嚴重的呼吸困難患者,可出現(xiàn)大汗淋漓、張口、聳肩、端坐位、鼻翼扇動等,大量胸腔積液壓迫肺組織加重肺炎,導(dǎo)致呼吸衰竭。少數(shù)化膿菌感染,可以破潰到胸腔,導(dǎo)致膿胸。胸腔有大量膿液,可加重原有的呼吸困難;2、全身炎癥反應(yīng)癥狀:依據(jù)導(dǎo)致肺炎的病原菌不同,發(fā)熱的嚴重程度不同,毒力強的病原體可出現(xiàn)持續(xù)高熱、弛張熱、稽留熱等。毒力較低的病原體可引起中等度發(fā)熱,結(jié)核桿菌感染可出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等;3、其它癥狀:嚴重的肺部感染,可以導(dǎo)致一系列的臟器功能不全,引起休克、循環(huán)衰竭,導(dǎo)致DIC(彌散性血管內(nèi)出血)、消化道出血、腎功能衰竭、肝功能障礙出現(xiàn)黃疸,以及中樞神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)昏迷、嗜睡、昏迷或譫妄等。由于酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂,可導(dǎo)致心律失常,支氣管肺炎的輕、中、重度,臨床癥狀完全不同。

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